的性质、类别、等级不同,以至处地理位置、环境条件和当地经济基础各异时,尽管其对空调净化的基础要求一致,但具体处理方法也不尽相同,由于涉及各个相关问题,只能择其重点以及围绕本次会议的主要宗旨,谈一下个人的见解吧!
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空调与净化的联系近些年来,各个城市的主要陆续新建、手术室改建,增设或改造了旧有的空调系统,这是我国经济发展、科技进步和医疗卫生水平提高的反映。新建、改建手术室,以降低术中感染率,提高效率,是一件值得重视的工作。从当前的技术与经济水平出发,已具备了实施条件,应该在各地卫生主管的统筹规划下陆续进行。但是近来在某些空调净化的改造或新建项目中,往往把手术室作为唯一关注的,而忽视了其他部分的空调净化问题。常见的弊端是把的许多医疗的空调当作普通舒适性空调来处理。事实上医疗的空调净化也很重要。(1)空调系统是预防与治疗疾病的手段之一空调的功能不仅在于提高环境的舒适性,多数情况下,适宜的空调环境是治疗与康复的一个重要因素,在某些情况下,甚至是主要的治疗方法,在大量的医学临床研究表明,病人在适宜的空调净化环境中体质恢复的比非控制空调净化环境中的要快很多。
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感染的防治措施
(1)院内感染的成因无论何时何地或何种感染的发生,与以下三个要素有关:感染源、传播源、体弱者。
感染途径:A、空气感染:感染原体通常附在空气中≤5μm浮游微粒上,随空气流动而扩散,被感染者因吸入这种空气而致病。B、飞沫感染:患者咳嗽、打喷嚏、说话产生的带病原体的液体飞沫,其粒径通常在5μm以上,被感染者的鼻腔、口腔粘膜、结膜等因接触到这种飞沫而致病,由于飞沫在重力下,在空气中漂浮的距离有限,与患者近距离接触时,受感染的机率很大。C、接触感染:被感染者直接或间接与患者的排泄物、、体液发生接触而致病。对于空调净化来说,其防止院内感染的主要任务是针对前两种感染传播方式,采用的方法是控制感染源、阻断传播途径。空调净化系统行之有效的方法就是空气净化,相应的送、回、排、补的风量调节形成压差,控制气流流向,防止污染扩散。
(2)空调系统的净化与
A、并不是每种空调方式都可以用于的各部分,特别是某些室内空气自循环机组,如风机盘管、各种自带冷源的挂机、柜机等。手术室、产房、ICU、感染隔离室、各种实验室、某些放射科室等许多场均不宜使用,认为这类设备清洁有困难,并有产生污染的可能,因为这类设备在夏季大部分时间是处于降温去湿,潮湿的凝水盘和凝水管内易滋生细菌,存留病毒。因为这类设备直接安置在室内,受噪音要求的制约,驱动风机的转速低、机外余压小,难于配置过滤性能略好的过滤器,通常只有一道过滤网,其主要目的在于防止排管换热器外壁积垢和过风间隙被纤维、灰尘阻塞,影响热交换效率,并起不到净化要求的滤尘、滤菌效果。
B、控制院内交叉感染,空调通风系统的设计,必须尽可能地使空气从高清洁区流向一般清洁区在流向非清洁区,这是众周知的原则。但是如何稳定的维持不同区域的空气压差,确保上述原则,并不是件容易的事,要对设计、建造、调试、维护和多个环节认真处理才有可能达到此目的。当然维持各区域空气压差才用的基本方法,无一例外都是靠送风、回风、排风和渗漏风等维持某种状态的动态平衡。设计与建造之以重要,因为从保各区域合理的空气压力分布的角度,建筑构造形式,空调方式及调节与控制方法的选取十分关键。可靠和灵便的风量调节装置及自动控制系统,是压差与气流流向的重要保障,因为新风、送风、回风、排风通路上都存在某些变数,影响系统各部分的风量。一个设计完整的空调系统起初调节与等环节,是其功能充分发挥的基本保。
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洁净室是一项综合性技术,作为一个合理的设计,不仅只考虑净化空调装置和设施,而且要求建筑设计与工艺密切配合。在设计洁净室时,对与工程选址、工艺布置、建筑处理、建筑材料等的具体原则,典型的洁净室人身净化处理的流程,不同级别的洁净室和机械设备占用洁净室面积也不同。建筑平面设计必须满足这一基本要求。
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净室的建筑要求
(1)环境条件
A、具有合理的人、材料、机械的流动路线B、工艺区域和区域的明确划分C、外部环境对室内污染防止的手段D、确保室内设计参数(温湿度、洁净度等)建筑措施
(2)灵活性
A、适应工艺的发展与扩大B、工艺区域与区域调整的可能C、建筑间隔的变更与洁净空间调整的可能性
(3)安全性
A、安全通路的设计B、建筑材料的防火要求C、有毒药物的存放
(4)运转条件
A、防止振动的设计要求
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