如何打造复合杂交手术室建设方案-【手术室保温柜、保冷柜】

　　复合手术室（hybrid operation room）是一个配备了的医疗成像设备的洁净手术室，早诞生于20多年前的摩纳哥，当时医生和工程技术人员创造性的把管造影机装配到普通的手术室，从而创造了上的间复合手术室。复合手术室就是把普通的手术室和的医疗影像系统结合起来，通常是数字减影管造影机（DSA），也可以包括CT,核磁共振（MRI）等。目前，复合手术应用于各个医学临床的领域，满足多学科的需求，广泛应用于胸心外科、神经外科、管外科、肝胆外科等介入手术的治疗。·····还能够为急救重伤的通道提供一式治疗。

　　复合手术室发展状况

　　随着外科治疗技术的微创化和医学影像技术的发展， 管疾病诊疗发生了较大变化， 治疗方法从以往单一的外科手术向微创管腔内治疗，进而向融合腔内和外科技术优势的“杂交手术”转变。“杂交手术”实现了多种技术的有效联合， 充分实现了优势互补，使一些非常复杂的手术得到简化， 降低了手术损伤， 扩大了手术治疗的范围。

　　Hybrid手术中，外科医师是“一式”Hybrid手术中的主角。他们独有的对于病理解剖的熟知和处理意外情况的应急能力得到了的体现，即使介入治疗过程出现意外，也可立即行体外循环手术予以补救。杂交技术是在限度减少创伤和并发症的同时， 实现疗效化的一种全新治疗模式， 同时也被视为评估一个管外科科室手术水平的重要标志。作为当前微创外科的重要发展方向， 杂交技术是现代影像学技术、材料、管腔内技术和传统外科技术融合的结晶，也是对现有治疗方式的重要补充和完善。杂交手术室的优点在于：

　　（1）拓宽了治疗指征，解决了过去单纯介入或手术不能解决的问题；

　　（2）腔内和与外科手术一期完成，降低了创伤、减少了费用、降低了风险；

　　（3）很多复杂的管疾病患者无须在学科间多次转移， 避免了患者多次麻醉和转运可能带来的风险；

　　（4）如果腔内技术操作出现并发症， 可迅速外科手术的手段解决；

　　（5）可以即时对手术的疗效进行评价，从而指导手术实施。一些的手术设计可以这个新来完成；

　　（6）尽管杂交手术室为杂交手术设计， 但同时完全可以进行单纯的腔内治疗或常规的外科手术，避免了资源浪费。

　　手术室保温柜、保冷柜的参数：

　　1.规格参数：

　　2.产品型号：FYL-YS-151L

　　3.产品形式：立式

　　4.噪    音：42dB（a）

　　5.功    率：120W

　　6.电压/额定频率：220V/50Hz

　　7.温度范围：0-100℃每一度恒温调节

　　8.玻 璃 门：三层强度钢化玻璃，保温效果好、透明度

　　9.外形尺寸（宽×深×）：595×565×860mm

　　10.内径尺寸（宽×深×）：504×425×634mm

　　11.保温性能：采用密度聚氨酯整体发泡，门与箱体密闭处采用耐温、抗老化性好的纳米材料门封条。

　　12.内腔/搁架：箱体内部全不锈钢内胆；7层不锈钢搁架，可任意调节度

　　13.温度显示：微电脑程序控制温度，LCD数码显示，自动显示箱体内部温度

　　14.安 全 锁：双安全锁设计，防止随意开启

　　15.报警功能：低温报警系统、断电报警、传感器故障报警

　　16.双系统：制冷系统与制热系统匹配合理，降温或加热速度快，设定的温度在短时间里，即可达到设置温度要求、温度度。

　　17.风道设计：采用新型风道设计和循环系统设计。采用性能电机及风叶，具有空气对流微风装置，内腔空气可以更新循环，温度恒温稳定。

　　18.箱  体：箱体外壳均采用A3钢板数控机床加工成型，外壳表面进行防静电\喷塑处理。

　　复合手术室

　　足够空间的外科手术室：Hybrid手术中，不仅有外科手术设备，还有介入手术设备，为保障手术顺利进行，建议手术空间有80㎡以上，是正方形的，达到百级。

　　适合多设备、多团队合作的数字减影管造影系统（DSA）：DSA是该手术室的核心工作，可以实时采集、储存、处理各种管造影图像。Hybrid手术室要为DSA提供充分的工作空间，以方便整个手术团队工作。手术团队包括外科医生及助手、介入医生及助手、麻醉师、超声医生、手术护士等。DSA C臂的移动距离、工作角度必须适应手术团队的需要，而不是整个手术团队将就DSA C臂的工作位置。特别是患者头部空间，由于有麻醉、监护及管超声的需要，要保持足够的空间。

　　配套的手术设备：体外循环系统、胸腹腔镜系统、实时心脏超声系统、麻醉机、监护系统、电生理设备、电刀工作、高分辨监视器、高压注射器、手术灯、各类吊塔、以及与DSA配套的多功能手术床等。

　　一体化数字手术室：整合Hybrid手术室内不同规格的设备和系统，控制中央触摸屏上原型化设计界面进行控制；建立与信息网络的连接，从HIS、CIS、LIS、PACS等系统获取、存储患者的电子病历（EPR，Electronic Patient Record）、影像及文档，并上传、存储本一体化数字手术室生成的EPR、数字影像信息；数字化视频会议系统实现远程医疗会诊、教学与学术交流。

　　复合手术室DSA选型比较

　　复合杂交手术室的DSA对C臂结构、臂长、旋转角度、移动距离等技术指标要求较高，根据目前国内已建杂交手术室DSA的配置选型情况，国内产品中性价比较高的要属，唯迈医疗推出的光智能七轴平板大C，产品TOSHIBA INFX-8000 V，SIEMENS Zeego两款机型比较适宜。以下是唯迈光在郑大一附院应用的视频：

　　研究探讨

　　微创外科是 21世纪外科发展的主流， 而一体化复合杂交技术是重要的发展方向，它是微创介入医学和外完美结合的产物， 在我国刚刚兴起。该技术的发展方向与病人的需求以及医学的发展方向相一致。

　　当前，一体化杂交数字手术除了要求外科医师具备娴熟的手术技巧外，还需要熟悉介入器械并学习更多的影像学知识。同时，对一体化杂交手术室的建设和运行保障也提出了更高的要求。主要表现为：

　　一体化数字复合杂交手术室工程建设复杂，除百级洁净手术室（具放射防护机房屏蔽功能）外，在有限空间的百级静压送风层流区及其周围集成设计安装了DSA等20多台（套）诊断、治疗与监控设备，要求使用时能够流畅展开、互不牵绊，平时又能够收得拢、不碍事。这就要求项目规划、设备设施的选型论评估与购置安装过程中，要医学工程、临床医学、设备供应商与安装施工方，加强沟通交流、密切合作、统一规划、系统设计、统一施工、统一安装与调试。

　　一体化数字复合杂交手术室运行全程监管与技术保障难度大：一是一体化数字复合杂交手术过程中众多设备联动配合操作、临床信息与医学影像的融合切换难度大，二是系统、质量安全技术保障难度大。因此，在系统的交付使用前，要全面测试与技术验收、使用操作与培训。

　　功能特点

　　1、人工智能化设计：

　　智能机械设计：七轴联动，实现的占地面积和的手术覆盖面积。

　　智能灯语交互：智能灯语和术者互动，将剂量和设备状态实时反馈。

　　智能私人订制：为不同手术医生提供私人订制的软件系统。

　　2、低剂量：

　　整机的设计以降低医生伤害为目标，从产品硬件设计到软件优化，充分保整机剂量远远低于市面其他同类产品。

　　3、“云”应用：

　　为用户提供整体的“云”应用服务，包括影像“云”、设备“云”和服务“云”，除提供常规的影像存储、学术交流、远程会诊之外，还支持设备运行状态实时系统，为提供全面安心的