冰箱管理是科室管理的内容之一，护理部通常定期检查，并纳入绩效考核。尽管如此，冰箱未定期的仍占90.9%，87%的冰箱细菌菌落总数不符合要求……如何加强冰箱管理？看看下面的内容~

　　某日，一同事向笔者说起她有一次值晚班时遇到护理部查房的经历，在检查了治疗室卫生处置、麻醉柜后，对科室的进行了查看，并提问"冰箱存放了标本不妥当，是否进行了" 。

　　同事当时就范懵了，因为科室冰箱确实未进行处理。

　　说到冰箱，笔者就想起家里使用的冰箱，如果不进行清洗，长年累月就会变得很脏，甚至有异味。而和家用冰箱好像没有什么异同，并且里面放置了各种、物品和检查标本，难道不会滋生各种细菌吗？

　　对此，笔者在查阅了相关文献后发现，使用过程中常出现以下问题：

　　1.没有人管理；

　　2.没有定期除霜；

　　3.没有定期；

　　4.没有采取标识化管理；

　　5.物品和没有分类放置；

　　6.没有正常运作记录；

　　7.存放有不需冷藏的物品；

　　8.存放有私人物品；

　　9.存放各类标本，箱内有迹；

　　10.存在过期和物品。

　　而据笔者了解，冰箱未定期是普遍存在却又普遍被忽视的问题。

　　未及时送检的标本、已经开封的液体瓶、使用完后须放回冰箱的患者外用（口服）以及医护人员经常开启、触摸冰箱等，都很有可能带入各类细菌使之在冰箱聚集，导致冰箱微生物污染严重，易造成交叉感染。

　　有研究调查发现，24个单元33台冰箱，未定期的占90.9%；

　　于晓波等对前的冰箱储藏室内面采样检测，结果仅12.8%的冰箱细菌菌落总数符合要求；

　　王玲等对5个病区使用中的冰箱柜门、冷藏室内表面采样15份，合格率仅为20％；

　　王萍等对储存冰箱检出的细菌进行分离鉴定，发现冰箱表面致病菌以沙雷菌属、小肠结肠炎耶尔森菌为主。

　　应对措施

　　1. 重视冰箱清洁，确保良好运行。

　　科室由护士长1名护士为冰箱质控员，每周检查冰箱内、物品质量，对冰箱彻底保养1次，包括温度计的检测、冰箱彻底的清洁、、除霜、药物的整理等项目，并确认签字。

　　方法

　　每周对冰箱柜门及箱内胆、搁架等进行认真地清洗、。

　　使用0.5%的84液擦洗，应特别注意擦洗箱缝、拐角处，也可用臭氧杀菌机对冰箱进行；

　　每月对冰箱内壁进行生物学，定期除霜、；

　　定期检查和整理冰箱内物品，及时清除私人用物，减少对冰箱环境的人为污染；

　　另外，可放置冰箱除湿剂，防止由于潮湿环境而促使真菌的生长。

　　2. 加强手卫生观念。

　　手卫生是公认的经济、简便易行、可有效预防与控制病原体传播并降低感染的重要手段。

　　开展不同形式的培训，如集中讲课、印发资料等方式，以达到普及教育的目的。

　　3. 提高责任意识和危机意识，按照规定认真检查冰箱内、物品质量和环境，每一班认真交接。

　　4.建立管理检查登记本，落实责任每天检查登记，有条件的可以利用信息化手段进行。

　　5. 积申购和研制。

　　目前科室使用的多为家用冰箱，要求更高更严，功能方面应更加全面。因此，采用也是当务之急。

　　在冰箱的管理和使用中仍存在许多问题，这些问题需要制定完善规范的冰箱管理制度，定期并冰箱微生物污染情况，建立药物制剂储存的温度监控系统得到解决，从而可消除因管理导致的差错，并减少交叉感染发生的可能，为医护人员和患者提供更加安全的诊疗环境。